Definisi
Tumor adalah setiap jenis
pertumbuhan yang tidak normal, baik bersifat kanker (malignant) atau bukan
kanker (benign). Tumor yang dimulai di jantung disebut tumor primer. yang bisa
terbentuk di setiap jaringan jantung dan bisa bersifat kanker atau bukan
kanker. Tumor jantung primer langka, terjadi kurang dari 1 berbanding 2000
orang.
Pada orang dewasa, sekitar setengah dari tumor jantung primer tidak
bersifat kanker adalah myxomas. Myxomas biasanya terbentuk di ruang sebelah
kiri atas jantung (atrium). Bisa terbentuk dari sel embrio terletak pada
lapisan dalam (lining) dari dinding jantung.
Pada bayi dan anak-anak, jenis yang
paling sering terjadi dari tumor jantung primer yang bersifat bukan kanker
adalah rhabdomyoma. Rhaddomyoma, yang ciri khasnya terjadi dalam kelompok,
biasanya bertumbuh dalam dinding jantung dan langsung terbentuk dari sel otot
jantung. Rhabdomyomas biasanya terbentuk selama bayi atau masa kanak-kanak, seringkali
sebagai bagian dari penyakit langka yang disebut tuberous sclerosis. Kedua
paling umum tumor primer yang bersifat bukan kanker pada bayi dan anak-anak
adalah fibromas. Fibromas, yang ciri khasnya terjadi sebagai tumor tunggal,
biasanya tumbuh pada klep jantung dan terbentuk dari sel jaringan serat
jantung.
Beberapa jenis lain dari tumor
jantung primer bisa terjadi, tapi semuanya jarang. Beberapa bersifat kanker dan
beberapa benign.
Penyebab
Tumor yang berasal di beberapa
bagian lain dari tubuh-biasanya paru-paru, payudara, darah, atau kulit- dan
kemudian menyebar (metastasize) ke jantung disebut tumor sekunder. Selalu
bersifat kanker. Tumor jantung sekunder pada jantung adalah 30 sampai 40 kali
lebih sering terjadi dibandingkan tumor jantung primer namun tetap tidak sering
terjadi. Sekitar 10% orang yang menderita kanker paru-paru atau kanker
payudara- kanker kedua yang paling sering terjadi-dan sekitar 75% orang dengan
melanoma malignant mengalami metastases ke jantung.
Baik tumor primer dan sekunder bisa
terjadi pada kantung yang mengelilingi jantung (pericardium). Tumor pada
pericardium bisa menekan (constrict) jantung, mencegahnya untuk pengisian
dengan baik. Sakit di dada dan gagal jantung bisa terjadi.
Gejala
Tumor jantung bisa terjadi tanpa
gejala, gejala minor, atau gejala jantung gagal yang mengancam jiwa, yang
serupa dengan gangguan jantung lainnya namun yang terjadi tiba-tiba. Contoh,
tumor bisa menyebabkan gagal jantung, detak jantung yang tidak normal
(arrhythmias), atau menurunnya tekanan darah disebabkan oleh pendarahan di
dalam pericardium. Jantung berbisik terjadi pada sekitar setengah dari orang
yang menderita tumor yang terjadi di dekat atau pada katup jantung (seperti
myxomas dan fibromas), karena darah tidak mengalir melalui katup secara normal.
Tumor yang bersifat bukan kanker bisa mematikan seperti kanker pertama jika
mengganggu fungsi jantung.
Tumor jantung, khususnya myxomas,
bisa memburuk oleh karena itu potongan-potongan itu bisa patah dan bergerak
melewati aliran darah (menjadi emboli). Emboli bisa tinggal di pembuluh kecil
dan menyumbat aliran darah. Juga, gumpalan darah yang terbentuk pada permukaan
tumor, seprti myxomas, bisa pecah sama dengan emboli dan menyumbat arteri.
Gejala tiba-tiba emboli tergantung dimana penggumpalan pergi dan oleh karena
itu yang mana jaringan atau organ yang dipengaruhi dengan arteri yang
tersumbat.
Diagnosa
Tumor jantung primer sulit untuk
didiagnosa karena biasanya tidak sering terjadi dan karena gejalanya serupa
dengan banyak gangguan jantung lainnya. Dokter dapat menduga tumor jantung
primer pada orang yang memiliki jantung berbisik, detak jantung tidak normal,
gejala yang tidak jelas pada gagal jantung, atau demam yang tidak jelas (yang
bisa mengacu kepada myxoma). Tumor jantung kedua diduga ketika orang memiliki
kanker di bagian lain tubuh mengunjungi dokter dengan gejala gagal jantung.
Jika tumor diduga, echocardiography
biasanya digunakan untuk menegaskan diagnosa. Untuk prosedur ini, sebuah
pemeriksaan yang memancarkan gelombang ‘ultrasonik melewati dada, menghasilkan
gambar struktur jantung. Jika penglihatan lain pada jantung dibutuhkan,
pemeriksaan bisa dilanjutkan melalui tenggorokan ke dalam kerongkongan untuk
merekam sinyal persis dari belakang jantung. Prosedur ini disebut
transesophageal echocardiography. Tomography komputer (CT) atau magnetic
resonance imaging (MRI) dapat memberikan tambahan informasi. Angiography
coronary bisa menghasilkan sebuah garis pada tumor jantung yang bisa dilihat
dengan sinar X, tetapi prosedur ini jarang diperlukan.
Bila tumor terdeteksi di bagian
samping jantung, contoh kecil bisa diambil untuk diuji di bawah mikroskop
(biopsi). Contoh tersebut diambil dengan kateter yang dimasukkan ke dalam
pembuluh, biasanya pada kaki, dan diterobos ke arah jantung sesuai prosedur
yang disebut cardiac chatheterization. Prosedur ini membantu dokter
mengidentifikasi jenis tumor dan menentukan pengobatan yang tepat. Biopsi tumor
pada bagian kiri jarang diterapkan, karena resiko prosedur lebih berat dari
manfaatnya.
Pengobatan
Tumor jantung primer yang bukan
kanker kecil bisa diangkat dengan operasi, biasanya berhasil disembuhkan. Jika
tumor primer non kanker besar dengan kuat mengurangi aliran darah ke jantung,
mengangkat bagian tumor yang tidak tumbuh di dalam dinding jantung bisa
mempengaruhi fungsi jantung. Meskipun begitu, jika bagian besar dari dinding
jantung terkena, operasi bisa jadi dilakukan.
Pada sekitar setengah dari kelahiran
yang mengalami rhabdomyomas yang bersifat bukan kanker, tumor mengecil tanpa
pengobatan : dan setengah lainnya, tumor tidak tumbuh lebih besar dan tidak
membutuhkan pengobatan. Pada bayi dan anak-anak, fibroma bisa berhasil diangkat
jika tidak mempengaruhi dinding antara bilik ajntung (septum). Tumor yang
mempengaruhi dinding jantung ini biasanya juga memengaruhi system konduksi
listrik pada jantung dan tidak bisa diangkat dengan operasi. Anak yang
menderita tumor jenis ini biasanya meninggal pada detak jantung yang tidak
normal pada usia dini. Jika fibroma membesar, aliran darah tersumbat, dan berkembang
di sekeliling jaringan, transplantasi jantung bisa diperlukan.
Tumor primer yang bersifat kanker
tidak dapat diangkat dengan operasi dan biasanya fatal : kemoterapi atau terapi
radiasi kadangkala digunakan. Tumor yang tidak bersifat kanker pada pericardium
bisa diangkat dengan operasi, tetapi tumor yang bersifat kanker tidak dapat
diangkat, bila sudah menyebar d seluruh bagian tubuh. Jika tumor mengeluarkan
cairan seiring gerakan jantung, cairan ini bisa dikeringkan dengan pipa plastik
kecil yang dimasukkan dengan jarum ke dalam daerah antara pericardium dan
jantung (daerah pericardial). Kadangkala obat-obatanb yang disuntikkan ke dalam
daerah pericardial untuk memperlambat pertumbuhan tumor.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar